Problematika výživy je klíčová u všech živých organismů, zvláště v dětství, kdy na jedné straně musí být zajištěn dostatečný přísun energie, kvalitních bílkovin, minerálů a mikronutrientů (vitaminů a stopových prvků) k zajištění všech základních funkci, růstu a vývoje jednotlivých orgánů, na straně druhé (zvláště v současné době ve vyspělých zemích, mezi které patří i Česká republika) je nutné dodávat jen takové množství energie, aby nedošlo k rozvoji dětské obezity – při nepoměru příjmu a výdeje energie.

U dětí se spinální muskulární atrofií se k této základní problematice přidává i problematika speciální, tedy úprava dietních opatření v souvislosti s poruchou polykání a rizikem aspirace, snížením možností fyzické aktivity, rizikem vzniku malnutrice (podvýživa) a sarkopenie (úbytek svalové hmoty) na straně jedné a nadváhy nebo obezity na straně druhé.

Z těchto důvodů je nutná časná a správná diagnostika stavu výživy a nutričních potřeb u dětí s SMA, úprava dietních opatření, včasné rozhodnutí o nutriční podpoře, ať již ve formě sippingu nebo sondové enterální výživy – ať již cestou nasoenterální sondy nebo nutritivní gastrostomie (nejčastěji perkutánní endoskopická gastrostomie – PEG).

Vzhledem k nízké pohybové aktivitě a případné dyskoordinaci svalových skupin, je častý jak vznik zácpy, tak vznik průjmů, bolestí břicha, nedýmání, bakteriálního přerůstání a dalších nespecifických dyspeptických obtíží, často způsobených primárně zpomalením peristaltiky. Pokusem o řešení může být potrava s vyšším obsahem vlákniny a zvýšení pohybové aktivity, je-li možná, či rehabilitačních masáží dané oblasti.

V neposlední řadě je nutné si uvědomit, že stravování má i svůj nezastupitelný společenský aspekt – ať už v rodině či v kolektivu dětí ve škole, jak pokud se týká komunikace s rodiči, tak napodobováním vzorců racionální diety a správného stolování.

Zdroj: KOČOVÁ, Helena a kolektiv. Spinální svalová atrofie v souvislostech. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2017, 352 s. ISBN 978-80-247-5705-6.